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凝血4项检测结果的影响因素分析_论文

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162 World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.57 ·医学检验· 凝血 4 项检测结果的影响因素分析 苏国祥 (青海省门源县中医院检验科,青海 门源) 摘要:目的 分析凝血 4 项检测结果的影响因素。方法 选取本院检验科于 2017 年 1 月至 2017 年 12 月采集的 3800 份*标本作为 实验标本,对其检验资料进行回顾性分析。结果 凝血 4 项检测结果主要受不同放置时间、离心时间、溶血与不溶血三个因素的影响。 结论 凝血 4 项检测结果极易受多种因素的影响,应不断地规范操作,才能保证结果的准确性和可靠性。 关键词:凝血;4 项检测;影响因素分析 中图分类号:R446   文献标识码:B   DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.57.110 本文引用格式:苏国祥 . 凝血 4 项检测结果的影响因素分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(57):162,164. 0 引言 凝血 4 项是指血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时 间、凝血酶时间及纤维蛋白原。凝血 4 项是当前临床上用于 观 察 抗 凝 治 疗 效 果、血 栓 形 成 常 用 的 检 验 方 法,可 对 机 体 止 血 和 凝 血 系 统 的 病 理 变 化、凝 血 疾 病 筛 查 等 方 面 进 行 判 断, 是重要的指标项目 [1]。因此,凝血 4 项检测结果的准确性、可 靠性对临床诊治有着重要意义。但在实际的临床工作中,不 难发现,凝血 4 项检测结果极容易受多种因素的影响,导致 检测结果的准确性大大下降,不利于临床诊断 [2]。本次主要 选取本院于 2017 年 1 月至 2017 年 12 月采集的 3800 份血 液标本进行研究分析,旨在分析凝血 4 项检测结果的影响因 素,为临床诊治提供更有力的保障,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选 取 本 院 检 验 科 于 2017 年 1 月 至 2017 年 12 月 采 集 的 3800 份*标本作为实验标本,对其检验资料进行回顾性分析。 1.2 方法 材料准备:选择雷杜的全自动血凝仪、配套试剂和质*贰 试验方法:凝血 4 项严格按照试剂说明书完成检测。将 标本分别放置于 1、2、4h 进行放置时间试验。使用低速离心 机,将离心速率设置为 3000r/min,分别进行离心 5、10、15min 进行离心时间试验,取血浆上机自动检测凝血 4 项;在进行 溶血标本观察的时候,离心速度为 3000r/min,观察上层血浆 标本的变化。 1.3 观察指标 对比分析不同放置时间、离心时间及溶血与未溶血标本 对检测结果的影响。 1.4 统计学方法 数据采用 SPSS 19.0 进行分析,计量资料采用独立样本 行 t 检验;计数资料用率(%)表示行卡方检验,P<0.05 差异 有统计学意义。 2 结果 2.1 不同放置时间对检测结果的影响对比 凝血酶时间、活化部分凝血酶时间放置 4h 后的检测结果 与 2h 前的结果存在显著差异(P<0.05),见表 1。 表 1 不同放置时间的凝血四项结果对比( ±s) 血浆凝血酶原 活化部分凝血 凝血酶时间 纤维蛋白原 放置时间 n 时间(s) 活酶时间(s) (s) (s) 1h 3800 11.62±1.26 25.22±3.36 16.62±1.57 3.42±0.85 2h 3800 12.34±0.85 26.85±3.49 15.11±1.47 2.79±0.88 4h 3800 11.43±1.28 32.46±3.61* 12.47±1.15* 2.67±0.64 注 :*P<0.05,与放置 2h 的标本对比。 2.2 不同离心时间对检测结果的影响对比 离 心 5min 的 检 测 结 果 与 10min、15min 的 相 比,存 在 显 著差异(P<0.05);尤其是凝血酶、活化部分凝血活酶显著降 低,见表 2。 表 2 不同离心时间对检测结果的影响对比( ±s) 血浆凝血酶原 活化部分凝血 凝血酶时间 纤维蛋白原 离心时间 n 时间(s) 活酶时间(s) (s) (s) 5min 3800 8.59±0.82#& 21.48±2.73# 15.89±1.72 2.71±0.72 10min 3800 12.66±1.37 25.54±3.28 16.42±1.52 2.61±0.85 15min 3800 11.73±1.49 24.16±3.01 16.37±1.74 2.52±0.84 注 :#P<0.05 ;#&P<0.05,分别与离心 10min、15min 对比。 2.3 溶血、未溶血标本对检测结果的影响对比 溶血标本与未溶血标本相比,凝血 4 项检测结果显著降 低(P<0.05),详见表 3。 表 3 溶血、未溶血标本对检测结果的影响对比( ±s) 标本 溶血 血浆凝血酶原 活化部分凝血 凝血酶时间 纤维蛋白原 n 时间(s) 活酶时间(s) (s) (s) 3800 9.23±1.15a 20.68±2.63aa 18.59±1.82aa 2.38±0.85a 未溶血 3800 12.57±1.53 26.18±3.49 14.26±1.48 2.79±0.77 注 :aP<0.05 ;aaP<0.05,与未溶血标本对比。 3 讨论 目前,通常将血浆视为凝血 4 项检测的标本,需要使用专 门的抗凝剂完成检测。而枸橼酸钠属于钙离子的螯合剂,可 对 凝 血 因 子 Ⅴ、Ⅶ 起 到 较 好 的 保 护 作 用,抗 凝 剂 的 使 用 十 分 关 键,若 抗 凝 剂 的 剂 量 较 多,容 易 使 血 浆 凝 血 酶 原 时 间 及 活 化部分凝血活酶时间延长。有相关报道表示,每增加 0



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