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房室结双径路传导的基本电生理特征与常见心电图表现分析讲义

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房室结双径路传导 的基本电生理特征 与常见心电图表现 分析 房室结区的大体解剖 Koch, 1909 房室结区的传导 Mazgalev, Circulation.2001;103:2660-2667 房室结区的组织结构 Mazgalev, Circulation.2001;103:2660-2667 电生理检查时常用电极的放置 房室传导的跳跃现象 典型AVNRT的房室传导曲线 典型AVNRT的诊断标准 ? 可被房性早搏、室性早搏或心房快速刺激诱发及终止; ? AVN不应期曲线有跳跃现象,在没有跳跃现象的患者A-H(A2-H2) 间期>200 ms; ? 诱发有赖于慢径传导时关键的A-H间期; ? 心动过速时逆传的心房激动最早点多在His束附*; ? 心房、His束和心室不是折返环的必要成分; 不典型AVNRT的诊断标准 ? 可被房性早搏、室性早搏或心室快速刺激诱发及终止; ? 逆传AVN不应期曲线有跳跃现象; ? 诱发有赖于慢径逆传时关键的H-A间期; ? 心房逆传最早激动点多在冠状窦口附*; ? 心房、His束和心室不是折返环的必要成分; AVNRT的分型 Nakagawa, Circulation 2007;116;2465-2478 AVNRT的分型 Katritsis, Europace (2006) 8,29–36 典型的心内电图(慢-快) 典型的心电图(慢-快) 典型的心内电图(快-慢) A-V V-A Lee, Curr Probl Cardiol 2008;33:467-546. 典型的心电图(快-慢) Lee, Curr Probl Cardiol 2008;33:467-546. 典型的心内电图(慢-慢) Europace (2004) 6, 316e329 典型的心电图(慢-慢) AVNRT的ECG表现 AVNRT的ECG诊断与鉴别诊断 R-P < P-R R-P > P-R Lee, Curr Probl Cardiol 2008;33:467-546. AVNRT的ECG诊断与鉴别诊断 Blomstr?m-Lundqvist, Circulation 2003;108;1871-1909 AVNRT的ECG诊断与鉴别诊断 Europace (2008) 10, 624–628



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